Тесты при крапивнице: виды, как проводятся, фото

В отличие от контактного дерматита, который является проявлением реакции гиперчувствительности замедленного типа и для постановки диагноза которого проводятся кожные пробы, контактная крапивница представляет собой остро развившуюся реакцию и может быть подразделена на не иммунологически-опосредованную и иммунологически-опосредованную (аллергическую).

Не иммунологически-опосредованная контактная крапивница, тесты

Для выявления этого вида крапивницы, небольшое количество исследуемого вещества наносится на кожу сгибательной поверхности предплечья, и результат оценивается через 45 минут.

За 2 дня до проведения теста пациенты должны прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств и антигистаминных препаратов.

Результаты исследования могут быть дозозависимыми, при этом при более низких концентрациях вещества развивается эритема и зуд, а при высоких концентрациях - крапивница.

Чувствительность кожи также неодинакова на разных участках, на лице она более чувствительная, чем на конечностях. Контактная крапивница может служить объяснением тому факту, что у некоторых пациентов развивается раздражение на кремы для лица, в то время как результаты кожных проб у них оказываются отрицательными.

Аллергическая контактная крапивница, тесты

Существует несколько методов для диагностики реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Тесты на реакцию гиперчувствительности немедленного типа:

• Тест с открытым нанесением аллергена
• Тест-прокол
• Тест с двойным проколом
• Скарификационный тест

Тест с открытым нанесением аллергена

Исследуемое вещество наносят на кожу предплечья, на участок размерами примерно 1x1 см. Покраснение кожи или возникновение волдыря в этом месте спустя 15 минут расценивается как положительная реакция.

Тест-прокол кожи

Положительная реакция на тест-прокол.

В настоящее время налажено промышленное производство большого числа аллергенов в форме растворов. Исследуемые растворы наносятся по капле на большом расстоянии друг от друга на кожу внутренней поверхности предплечья, в качестве положительного контроля берется раствор гистамина, а отрицательного - физиологический раствор. С помощью специального скальпеля слегка прокалывается эпидермис. Через 15 минут оцениваются результаты реакций, при этом положительными считаются те их них, которые больше контрольных на 3 мм (см. фото).

Тест с двойным проколом и скарификационный тест

Эти методики используются при отсутствии стандартизованных аллергенов. В случае теста с двойным проколом исследуемое вещество, например пища, прокалывается скальпелем и затем им же прокалывается кожа, как в предыдущем тесте.

При скарификационном тесте специальным скарификатором на коже предплечья делается поверхностная (не до крови) царапина длиной 0,5 см и на нее наносится небольшое количество аллергена. В обоих случаях в качестве положительного контроля берется раствор гистамина, а отрицательного - физиологический раствор. Через 15 минут оценивают результаты теста, и реакция считается положительной, если она равна по площади или превышает реакцию на гистамин.

Во время проведения этих тестов имеется некоторый риск развития у пациента анафилактической реакции, поэтому необходимо проводить исследования в условиях стационара в присутствии врача и при наличии реанимационной службы.

K.Xoлдин

"Тесты при крапивнице: виды, как проводятся, фото" и другие статьи из раздела Дерматиты

• Результаты кожной аллергической пробы, оценка
• Что такое аллергическая и не аллергическая крапивница, причины
• Вся информация по этому вопросу