|
Лечение атопического дерматита у взрослых, лекарственные препараты, фототерапия, травы, прогноз лечения
Лекарственные препараты
Принципы лечения взрослых такие же, как и при лечении детей. Однако более широко используются сильнодействующие наружные кортикостероидные препараты, в зависимости от локализации высыпаний.
У пациентов с поражением кожи головы и шеи достигается хороший эффект при назначении таких лекарственных препаратов как итраконазола в таблетках (по 100 мг ежедневно в течение 21 дня) в сочетании с гидрокортизоновой/или дазоловой мазью наружно (например, Daktacort). Это особенно помогает тем пациентам, которые подвержены инфицированию дрожжевых грибов Malasseria.
Лечение экземы при светочувствительности имеет свои особенности, и таких пациентов следует направлять в дерматологические отделения.
Фототерапия атопического дерматита
При отсутствии эффекта от лечения препаратами выбора, пациентов также необходимо направлять к специалистам для решения вопроса о проведении более интенсивной терапии. Это включает в себя фототерапию ультрафиолетовыми лучами спектра А или В или их комбинацией.
Фотохимиотерапия (ПУВА) также может дать эффект. К сожалению, дозы и частота облучения должны превышать соответствующие показатели при псориазе, что увеличивает риск возникновения рака кожи.
Есть сведения об использовании рентгенотерапии при наличии у пациента ограниченных участков выраженной лихенификации.
Препараты для системного лечения атопического дерматита
Имеются препараты для системного лечения в упорных случаях болезни. Однако ограниченный положительный эффект и токсичность не позволяют широко их применять.
Было показано, что циклоспорин в малых дозах эффективен при атопическом дерматите, но нефротоксичность ограничивает его применение.
Системные кортикостероиды дают несомненный эффект при обострении атопического дерматита с очень тяжелыми проявлениями. Длительный курс лечения нередко требует назначения таких высоких доз, что становится неизбежным развитие типичных побочных эффектов.
Лекарственные травы
Китайские лекарственные травы прошли клинические испытания и сборы стандартизованного состава, по-видимому, помогают взрослым пациентам. Вызывает беспокойство возможная гепатотоксичность этих препаратов.
Другие препараты, такие как азатиаприн, интерферон гамма и мазь такролимус, также могут оказывать терапевтический эффект при атопическом дерматите.
Прогноз лечения
Даже у взрослых с персистирующим атопическим дерматитом можно добиться улучшения при соблюдении определенного образа жизни и хорошей терапии наружными средствами. Может возникнуть необходимость в проведении системной терапии в течение нескольких лет, однако у большинства пациентов экзема постепенно исчезает, и редко у кого из них после 30 лет имеются типичные признаки поражения складок кожи.
Тем не менее, атопический дерматит кистей, профессиональные заболевания и светочувствительная экзема могут иметь очень упорное течение.
K.Xoлдeн
"Лечение атопического дерматита у взрослых, лекарственные препараты, фототерапия, травы, прогноз лечения" и другие статьи из раздела Дерматиты
Читайте также:|
©Эффективная медицина 2004-2024 |