Главная • Дерматология • Дерматиты • Что такое плоский лишай

Что такое плоский лишай

Плоский лишай. При внимательном осмотре поверхности обнаруживают кружевной прямоугольный рисунок из переплетающихся беловатых линий (сетка Уикхема), который можно отчетливо увидеть, капнув на него капельку масла.

Плоский лишай слизистых оболочек. Белый кружевной сетчатый рисунок присутствует на головке и стволе полового члена. Очаги бессимптомные.

Плоский лишай - редко встречающееся воспалительное папуло-сквамозное заболевание неизвестной этиологии. Поражаются кожа, ногти, волосы и слизистые. Плоский лишай редко встречается у детей младше 5 лет; больше распространен среди женщин. У 10% пациентов семейный анамнез положительный.

При всех формах заболевания течение его различно и непредсказуемо. Зуд разной интенсивности, чаще всего периодический и неутолимый. Может вспыхнуть внезапно, как генерализованное заболевание, может развиваться вторично после приема лекарств. Тяжелый плоский лишай в полости рта может перейти в плоскоклеточный рак (в 3% случаев).

Как выглядит плоский лишай

Как выглядит плоский лишай см. на фото. Первичный очаг плоского лишая представляет собой плоскую папулу размерами 2-10 мм с неправильными углообразными краями (полигональные папулы). Новые очаги розового или белого цвета, но со временем они становятся фиолетового оттенка с четко ограниченным краем. На поверхности кожи наблюдается кружевная сеть беловатых линий (сетка Уикхема). Новые очаги могут появляться в местах травмы (феномен Кебнера).

Разновидности плоского лишая

Существуют несколько разновидностей и клинических форм плоского лишая.

Папулезный плоский лишай. Наиболее распространенная форма. Папулы расположены на сгибательных поверхностях кистей и предплечий, на лодыжках и в поясничной области.
Гипертрофический плоский лишай. Персистирующие высыпания утолщаются и приобретают темно-красный цвет. Чаще всего они локализованы на голенях. Папулы сливаются, образуя очаги различной формы. Могут появиться везикулы и пузыри. После разрешения очага остается стойкая коричневая пигментация.
Фолликулярный плоский лишай. Папулы возникают в месте фолликулярных отверстий на волосистой части головы. Наблюдается постоянная потеря волос с выраженным рубцеванием (рубцующаяся алопеция).
Плоский лишай слизистых оболочек. Самая распространенная форма - неэрозивная с белым кружевным рисунком. Эрозивная форма болезненная с обильным шелушением. Очаги в полости рта вначале поражают слизистую оболочку щек и боковой край языка. Высыпания могут распространиться и перейти на слизистую оболочку губ, но редко продвигаются дальше каймы губ. Могут поражаться половой член (см. фото) и вульва, при этом имеют место интенсивный зуд и жжение, выраженная непрочность слизистой оболочки и эритема. Часто присутствует вторичный кандидоз, возможно, как побочный эффект местного лечения.
Поражение ногтей. Изменения ногтей могут иметь место при отсутствии поражений на коже. В ногтевой пластинке имеются проксимально-дистальные линейные вдавления. Воспаление матрицы приводит к прикреплению проксимальной ногтевой складки к зарубцевавшейся матрице и образованию птеригиума (рубца).

Т.П.Xэбиф

"Что такое плоский лишай" и другие статьи из раздела Дерматиты

Читайте также: