Главная • Дерматология • Дерматиты • Что такое аллергический контактный дерматит

Что такое аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит на лак.

Аллергический контактный дерматит - экзематозный дерматит, который развивается как реакция замедленного типа при контакте кожи с аллергеном. Для проявления заболевания необходима сенсибилизация; аллергены обычно имеют низкую молекулярную массу, являются липидорастворимыми и обладают высокой реакционной способностью.

Прототипом аллергического контактного дерматита является сумаховый дерматит (дерматит от ядовитых плюща, дуба или сумаха).

Типичными причинами аллергического контактного дерматита являются металлы, такие как никель и хром; резиновые добавки в материал перчаток и обуви (карбаматы, тиурамы, меркаптобензатиазол); консерванты или другие добавки к продуктам, таким как лосьоны для кожи, солнцезащитные средства и другие предметы косметики и гигиены (например, кватерний-15); ароматизаторы и ароматические добавки; красители; формальдегид и родственные ему вещества; добавки в лак для ногтей, а также лекарственные препараты для наружного применения (например, бацитрацин, неомицин, гидрокортизон).

Первый контакт и первичная сенсибилизация вызывают клиническое воспаление, как правило, через 14-21 день после экспозиции. Контакте химическим веществом необходим для развития аллергии.

Время, необходимое для развития клинически очевидного воспаления, у ранее сенсибилизированного человека составляет 12-48 ч, но может колебаться в пределах 8-120 ч, поскольку высыпания могут несколько запаздывать, считая от времени контакта. После однократного контакта высыпания могут длиться до 3 нед.

Аллергия на косметику, лекарства для наружного применения, аллергены, связанные с профессией пациента, или на другие вещества может возникнуть, даже если пациент ранее длительно и без каких-либо затруднений контактировал с ними. Высыпания рецидивируют, если контакты повторяются. Поскольку многие продукты содержат одинаковые или сходные по химическому составу ингредиенты, замена одного наружного средства другим часто не приводит к разрешению экзематозного высыпания.

У некоторых пациентов развивается контактная аллергия сразу к нескольким аллергенам.

Тщательно собранный анамнез должен включать: время начала дерматита, его возможную связь с работой пациента (а именно: улучшается ли его состояние в выходные дни или в течение более длительного отпуска), тип и специфику контакта с возможными аллергенами на работе, возможные контакты при занятиях в свободное время или работе по дому, а также сведения о том, какими продуктами ухода за кожей пользуется пациент.

Некоторые вещества, вызывающие аллергию, являются фотоаллергенами; для проявления аллергической реакции необходимо их взаимодействие с солнечным светом.

У лиц, сенсибилизированных к топическим медикаментам или другим аллергенам, может развиться генерализованное экзематозное воспаление, если лекарственные или другие химические вещества поступают в организм путем употребления внутрь (внутренне-наружная реакция). Например, пациент, сенсибилизированный к наружному дифенгидрамину в форме крема, реагирует генерализованным высыпанием при приеме дифенгидрамина внутрь.

Т.П.Xэбиф

"Что такое аллергический контактный дерматит" и другие статьи из раздела Дерматиты

Читайте также: