Что такое идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит - это своеобразное, относительно редкое, но тяжелое заболевание, протекающее остро или подостро с картиной интерстициального миокардита - без поражения эндокарда.

В основе патогенеза заболевания лежит интерстициальная воспалительная реакция, связанная с проникновением лейкоцитов. В ткани сердечной мышцы находят большие грануломатозные очаги, содержащие лимфоциты, макрофаги и многоядерные гигантские клетки.

Острый идиопатический миокардит является редкой формой заболевания сердца, впервые описанного в 1889 году Фидлером. Идиопатический миокардит (гранулематозный миокардит) представляет собой острый коллагеноз и патогенетически связан с так называемыми большими коллагенозами - системной красной волчанкой, узелковым периартериитом и др.

Клиническая картина

Идиопатический миокардит поражает главным образом молодых людей. Болезнь протекает обычно с нормальной или субфебрильной температурой, но в конце болезни лихорадка нарастает.

В клинической картине доминируют сердечные симптомы: тяжелая, прогрессирующая недостаточность сердца, тахикардия, ослабление тонов, систолический шум над верхушкой, ритм галопа, резкое увеличение размеров сердца. Часто отмечается эмболия в различные органы; могут быть боли, напоминающие стенокардию или инфаркт. Характерна нарастающая недостаточность сердца, не поддающаяся интенсивному лечению сердечными средствами.

У больных развиваются адинамия, одышка, затруднения дыхания, сильный цианоз, увеличение печени, иногда выпот в серозных полостях, эмболии в легких, мозгу. На электрокардиограмме синусовая тахикардия, низкий вольтаж желудочкового комплекса, иногда изменение сегмента S-Т и зубца Т.

Длительность болезни от нескольких дней до нескольких месяцев. Смерть может наступить внезапно от эмболии в мозг, в легочную артерию. Раннее применение кортикостероидных препаратов несколько улучшает прогноз. Сердечные средства сочетают с антибиотиками.

Л.A.Bapшaмoв

"Что такое идиопатический миокардит" и другие статьи из раздела Миокардиты

Читайте также:

• Симптомы и клиническая картина миокардита
• Инфекционный миокардит
• Вся информация по этому вопросу