Субэндокардиальный инфаркт миокарда

Субэндокардиальный инфаркт встречается наиболее часто. Некроз в этой части мышцы сердца возникает в основном из-за того, что эти отделы хуже кровоснабжаются. Кроме того, субэндокардиальные отделы миокарда подвергаются наибольшему сдавлению во время каждой систолы, что резко нарушает кровоток в эту фазу сердечного цикла.

Иногда субэндокардиальный некроз может распространяться на большую площадь, тогда его следует обозначать как субэндокардиальный распространенный инфаркт миокарда с указанием локализации. При значительной распространенности субэндокардиального инфаркта миокарда лабораторные показатели могут быть идентичны таковым при крупноочаговом инфаркте, поскольку суммарная масса пораженного миокарда в первом и втором случаях не отличается. В таких ситуациях при статистическом анализе субэндокардиальный распространенный инфаркт миокарда следует относить к крупноочаговому.

Реже мелкоочаговый инфаркт может локализоваться интрамурально. Клинически он практически не отличается от других вариантов мелкоочагового инфаркта. Главные особенности здесь - электрокардиографические. Симптоматика и выраженность лабораторных показателей зависят главным образом от размеров очага некроза.

Изредка мелкоочаговый инфаркт миокарда локализуется субэпикардиально. Большинство его клинических и лабораторных данных идентично таковым при двух вышеуказанных вариантах. Дифференциальная диагностика между ними проводится на основании электрокардиографических данных. Однако при субэпикардиальном мелкоочаговом инфаркте миокарда может возникать ограниченный реактивный перикардит.

B.B.Гopбaчeв

"Субэндокардиальный инфаркт миокарда" и другие статьи из раздела Ишемическая болезнь сердца

Читайте также:

• Критерии мелкоочагового инфаркта миокарда
• Как инфаркт миокарда отличить от стенокардии
• Вся информация по этому вопросу