Интракардиальные и экстракардиальные шумы

Шумы сердца служат одним из компонентов звуковой картины, выявляемой при аускультации. Для определения шумов аускультация проводится в вертикальном и горизонтальном положениях больного.

Все сердечные шумы подразделяются на органические и неорганические.

Органические шумы появляются при поражении анатомических структур, неорганические - при отсутствии таких поражений.

Кроме того, органические и неорганические шумы подразделяются на интра- и экстракардиальные. Первые возникают внутри полостей сердца и отходящих от него крупных сосудов, вторые - вне указанных образований.

Интракардиальные органические шумы

Интракардиальные органические шумы обусловлены поражением анатомических структур внутри сердца или крупных сосудов и соответственно бывают:

• створчатые (недостаточность митрального, аортального клапанов и т. д.);
• хордальные (пролабирование митрального клапана);
• мышечные (миокардит, миокардиодистрофия);
• связанные с наличием препятствия току крови (стеноз митрального клапана, клапанов легочной артерии и т. д.), патологических сообщений между камерами сердца и крупных сосудов (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток), развитием относительной недостаточности вследствие расширения фиброзного клапанного кольца (митрализация аортального порока и т. д.), появлением относительного стеноза при расширении камер сердца и крупных сосудов по отношению к неизмененному клапанному отверстию.

Экстракардиальные органические шумы

Экстракардиальные органические шумы вызываются поражением перикарда, плевры или сдавлением извне аорты и легочной артерии. К ним относят шум трения перикарда и плевроперикардиальные шумы трения.

Неорганические интракардиальные шумы

Неорганические интракардиальные шумы связаны с повышением скорости внутрисердечного кровотока, нарушением функции вегетативной нервной системы, влияющей на тонус папиллярных мышц (ваготонические и симпатико-тонические), возрастными особенностями развития детского сердца, изменением физико-химических свойств крови (анемические), увеличением скорости кровотока в полостях сердца.

Неорганические экстракардиальные шумы

Неорганические экстракардиальные шумы возникают в сосудах, не отходящих от сердца. Они обусловлены также заполнением воздухом участков легкого, прилежащих к сердцу в момент систолы (кардиопульмональные).

T.Д.Tябyт

"Интракардиальные и экстракардиальные шумы" и другие статьи из раздела Пороки сердца

Читайте также:

• Причины шумов сердца
• Вся информация по этому вопросу