Антикоагулянтная терапия рожистого воспаления

Дезагрегантная терапия рожистого воспаления

Для улучшения процессов микроциркуляции и предотвращения образования микротромбозов назначаются препараты дезагрегантной группы - ацетилсалициловая кислота или Клопидогрель.

Антикоагулянтная терапия рожистого воспаления

Развитие тромбофлебита поверхностных или тромбоза глубоких вен нижних конечностей на фоне рожистого воспаления является осложнением последнего и требует назначения гепаринов (низко- или высокомолекулярных гепаринов).

В отношении профилактического назначения гепаринов зарубежные авторы считают, что назначение гепаринов должно базироваться на стратификации факторов риска развития тромбозов. С учетом риска развития тромбоза глубоких вен на фоне рожистого воспаления не более 10% (что соответствует низкому риску тромботических осложнений) и рекомендаций согласительной конференции по тромбоэмболизму (АССР Guidelines for Antithrombotic Therapy for Prevention and Treatment of Thrombosis, 2000), превентивая антикоагулянтная терапия не рекомендуется, но в качестве профилактики тромботических осложнений может использоваться эластическая компрессия.

Тем не менее, наш клинический опыт позволяет нам выделить группы риска пациентов с рожистым воспалением, которым стоит проводить превентивную гепаринотерапию в профилактических дозах (например, гепарин по 2500 ЕД подкожно 4 раза в день под контролем АЧТВ, MHO) при наличии хотя бы одного критерия: рожистое воспаление распространяется на 2 и более анатомических сегмента (например, голень и бедро), наличие в анамнезе тромбоза вен (тромбофлебит, посттромботическая болезнь), клинические признаки варикозного расширения вен, наличие признаков облитерирующего атеросклероза нижних конечностей IIб - IV ст. по Фонтейну, сепсис, декомпенсированные формы ишемической болезни сердца.

проф. Чepнexoвcкaя H.E. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Противовоспалительная терапия при рожистом воспалении
• Дополнительные лекарственные препараты при лечении рожистого воспаления
• Вся информация по этому вопросу