Особенности слизистой оболочки желудка

Слизистая оболочка желудка должна быть резистентна к постоянному воздействию соляной кислоты и пепсина. Это достигается хорошо известными цитопротекторными механизмами, реализующимися в норме:

• интенсивное клеточное обновление,
• высокий уровень васкуляризации,
• слизисто-бикарбонатный барьер,
• секреция защитных молекул (простагландины, эпидермальный фактор роста, трансформирующий фактор роста альфа).

Паракринный эффект миофибробластов

В последние годы установлен паракринный эффект миофибробластов, окружающих генеративную зону слизистой оболочки, осуществляемый синтезируемыми в них молекулами (фактор роста гепатоцитов, трансформирующий фактор роста бета, фактор роста кератоцитов, молекулы АРС, Tcf-4, Cdx-1, Cdx-2 - все они играют витальную роль в биологии стволовой эпителиальной клетки).

Эпителиальные клетки, экскретирующие дериват тромбоцитарного роста альфа и протеин-2, моделируют пул миофибробластов, сохраняя равновесие эпителиально-стромальных взаимоотношений в слизистой оболочке.

Высокая способность восстанавливать эпителий в норме

Слизистая оболочка гастродуоденальной зоны обладает исключительно высокой способностью восстанавливать целостность эпителиального пласта. Острый эрозивный дефект, укрытый пленкой из фибрина и слизисто-бикарбонатного геля, в условиях сохранности других протективных механизмов, эпителизируется в течение 15-30 мин за счет "наползания" фовеолярного эпителия.

Слизистая желудка при постоянном повреждении

Хронизация повреждения включает новые механизмы резистентности слизистой оболочки: из стволовых клеток возникает особая клеточная линия с "язвенным фенотипом", имеющая собственный лектиновый профиль и способность к выработке EGF/урогастрона и трефойловых пептидов. Провизорными "механизмами" являются формирование фибриново-слизистой пленки и зоны фибриноидного некроза, которые препятствуют протеолитическому воздействию агрессивной среды просвета желудка на глубокие слои его стенки.

проф. Чepнexoвcкaя H.E. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Исследование лимфоузлов и синусоидных капилляров печени при эндолимфатическом лечении острого холецистита
• Принцип действия лекарственных препаратов с висмутом
• Вся информация по этому вопросу