Результаты лимфотропной терапии туберкулеза изониазидом

Основную группу составили 219 больных, которым применяли лимфотропное введение изониазида. В группе сравнения, идентичной по численности, возрастно-половому составу, распространенности и тяжести специфического процесса в легких, бактериовыделению и чувствительности к противотуберкулезным препаратам, применяли традиционные методы введения изониазида.

Исчезновение клинических проявлений болезни (температуры, кашля, аускультативных изменений в легких) в основной группе отмечено на 2-3 мес. раньше, чем у больных группы сравнения. Абациллирование имело место у большинства больных основной группы к концу 1-го месяца от начала лечения (62%), исчезновение симптомов интоксикации и нормализация показателей периферической крови - в конце 3-го месяца от начала лечения (соответственно 77,6 и 72,2%). В группе сравнения по тем же критериям показатели достоверно ниже (р<0,01).

Рассасывание инфильтративных изменений в сроки до 3 мес. от начала лечения в основной группе произошло у 66,7% больных, в группе сравнения - у 34,8% пациентов (р<0,05).

В процессе проведения лимфатической терапии возможно образование болезненных уплотнений подкожной клетчатки в месте введения. В большинстве случаев это связано с нарушением техники введения препаратов и проникновением лекарственного вещества внутрикожно. Кроме того, у некоторых больных имеет место особое строение подкожной клетчатки (она более плотная), в связи с чем происходит более медленное распространение лекарственного препарата из зоны введения.

В этих случаях отменять лимфатическую терапию не следует. Достаточно не вводить препарат в зону, где развился подкожный инфильтрат, до полного его рассасывания, а использовать другие зоны введения.

При грубом нарушении техники введения в аксиллярную область возможно развитие пневмоторакса.

В целом лимфатическое введение лекарственных препаратов переносится пациентами хорошо.

В зависимости от клинико-рентгенологической динамики процесса лечение продолжается 2-3 мес. Возможны повторные курсы с интервалами между ними не менее 1 мес., что связано со сроками восстановления структуры подкожной клетчатки в местах введения лекарственных препаратов.

Таким образом, применение регионального лимфатического способа введения лекарственных препаратов у больных с распространенными туберкулезными процессами позволяет ускорить рассасывание инфильтратов в 2 раза по сравнению с традиционными методами введения противотуберкулезных препаратов. Это, в свою очередь, снижает риск развития рецидивов. В связи с применением региональной лимфатической терапии сроки стационарного этапа лечения сократились в среднем на 3 мес. (р<0,01).

проф. Чepнexoвcкaя H.E. с соавт., 2011 г.

Дополнительная информация:

• Как проводится лимфотропная терапия туберкулеза
• Вся информация по этому вопросу