Сегментарные лимфотропные лимфостимулирующие инъекции

Сегментарные лимфотропные лимфостимулирующие инъекции (СЛЛИ). Этот способ лимфотропной терапии применяется в комплексной терапии лимфедемы нижних конечностей, трофических язв различного генеза, синдрома диабетической стопы (М.С. Любарский, В.В. Морозов, О.А. Шумков).

Смесь лекарственных препаратов для сегментарных лимфотропных лимфостимулирующих инъекций готовили ex tempore. Допустимо хранение готовой лекарственной смеси в шприце в течение 12 ч в холодильнике при температуре +4 °С. Рецептура СЛЛИ описана в соответствующем разделе. СЛЛИ выполняются врачом в условиях процедурного кабинета. Перед процедурой больному измеряют АД, ЧСС, ЧД.

Методика выполнения сегментарных лимфотропных лимфостимулирующих инъекций

При выполнении СЛЛИ больной находится в положении лежа на животе. После обработки места инъекций 70%-ным спиртовым раствором выполняют 4 инъекции на двух уровнях.

Первый уровень - линия, соединяющая вершины медиальной и латеральной лодыжки пораженной конечности. Инъекции выполняют слева и справа от ахиллова сухожилия на середине расстояния между его краем и верхушкой лодыжек. Пунктируют кожу, после обязательной аспирационной пробы подкожно вводят лекарственную смесь.

Второй уровень - середина надколенника, инъекции осуществляют в проекции медиального и латерального угла подколенной ямки, после аспирационной пробы подкожно вводят лекарственную смесь. Учитывая, что общий объем приготовленной смеси составлял в среднем 12 мл, на каждую точку введения приходится по 3 мл.

На рисунке представлены различные этапы СЛЛИ.

Этапы выполнения СЛЛИ:
а - место введения на первом уровне;
б - пункция на первом уровне, выполнение аспирационной пробы;
в - подкожное введение препарата на первом уровне;
г - место введения на втором уровне;
д - пункция на втором уровне, выполнение аспирационной пробы;
е - подкожное введение препарата на втором уровне.

На рисунке представлены ориентиры для СЛЛИ.

Анатомические ориентиры при выполнении СЛЛИ.

По окончании выполнения СЛЛИ пациентов в течение 10-15 мин наблюдают в условиях процедурного кабинета или кабинета эфферентной терапии (в нашей клинике - в лаборатории лимфодетоксикации). При отсутствии жалоб пациента повторно измеряют АД, ЧСС, ЧД. При отсутствии значимых колебаний исследуемых показателей пациенты самостоятельно отправляются в палаты.

Противопоказания для сегментарных лимфотропных лимфостимулирующих инъекций

1. Непереносимость какого-либо препарата, входящего в состав лекарственной смеси (при этом допустимо замещение его другим препаратом, принадлежащим к этой же группе);
2. Местные гнойные процессы в области выполнения инъекций.

Ю.И.Бopoдин, М.С.Любapcкий, В.В.Мopoзoв, 2010

Дополнительная информация:

• Межостистые лимфотропные лимфостимулирующие инъекции
• Субмастоидальные инъекции
• Вся информация по этому вопросу