Москва:  16.09.2014
Направления
О клинике, контакты
Гинекология
Беременность
Эндокринология
Урология
Терапия
Гастроэнтерология
Кардиология
Неврология
ЛОР
Дерматология
Косметология
Хирургия
Флебология
Проктология
Диагностика
Цены
Врачи
Прочее
Обратная связь
Медицинский поиск
Публикации
Главная Гастроэнтерология Заболевания поджелудочной железы Метастазы при раке поджелудочной железы

Метастазы при раке поджелудочной железы

В 1995 г. были проанализированы результаты 138 аутопсий больных раком поджелудочной железы и в 11 случаях (8%) выявлены опухоли диаметром менее 2 см, при этом в семи из них (64%) были обнаружены отдаленные метастазы и еще в одном случае - метастазы в регионарные лимфатические узлы. Опухоли от 2,1 до 4 см были найдены в 20 случаях (14%), а метастазы - в 16 (80%) и двух (10%) соответственно. Таким образом, у 23 из 31 больных условно резектабельным раком (74%) уже имелись отдаленные метастазы.

В других исследованиях (1988) были обнаружены метастазы в регионарных лимфатических узлах у 75% больных с опухолью, не выходящей за пределы поджелудочной железы.

На самом деле клинически ранние раки поджелудочной железы являются биологически поздними. Выявляемая опухоль поджелудочной железы самых малых размеров содержит 1000000000 опухолевых клеток. Клон раковых клеток к этому времени уже прошел не менее 30 удвоений. Несовместимость с жизнью отмечается после 40 удвоений. Таким образом, к моменту первичной диагностики опухоль уже просуществовала три четверти "отмеренной ей жизни".

Практически любой орган может быть поражен метастазами рака поджелудочной железы. Это обусловлено богатым кровоснабжением органа, а также характером строения парапанкреатической лимфатической системы.

В литературе последних лет приводятся результаты исследований, объясняющие особо злокачественное течение рака поджелудочной железы по сравнению с другими раками желудочно-кишечного тракта с ранним метастазированием. При иммуноцитологическом исследовании материала в 30-40% "операбельного" рака были выявлены микрометастазы в брюшной полости и в 50-60% - в костном мозге.

По данным большинства авторов, локорегиональный рецидив опухоли после радикальной операции наблюдается почти во всех случаях. Он обусловлен ранним лимфогенным метастазированием, распространением опухоли по межтканевым и внутритканевым щелям и периневрально.

При изучении особенностей метастазирования рака головки поджелудочной железы использовали активированный уголь и препарат индиум-3. Было выделено 16 групп лимфатических узлов: по ходу верхней и нижней брыжеечных артерий, чревного ствола, почечных артерий, абдоминального отдела аорты. По данным литературы, метастатическое поражение отдаленных лимфатических узлов (медиастинальных, бронхопульмональных, периферических) наблюдается у 28-51% больных раком поджелудочной железы, независимо от локализации опухоли. Периневральное распространение наряду с лимфогенным рассматривается многими исследователями как важнейший путь в диссеминации опухоли.

H.B.Путoв и дp.

"Метастазы при раке поджелудочной железы" и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Читайте также:

Онлайн запись к врачу

Яндекс.Метрика
При копировании материалов сайта ссылка на www.medpanorama.ru обязательна
©Эффективная медицина 2004-2014